融合临床信息辅助采集技术 深化临床信息系统应用

作者：苏小刚; 董秀珍; 王景明; 刘立辉; 肖静; 任志刚

来源：中国医院管理, 2006, (06): 47-48.

• 临床信息系统
• 信息采集
• 疾病分类编码

当前,我国医院信息系统(HIS)建设已从医院管理信息系统(HMIS)阶段向临床信息系统(CIS)阶段发展。其目标定位于提高医护质量、减少医疗差错和提高病人的安全性[1]。我们通过引进并融合疾病分类编码、合理用药监测、联机信息采集、PDA等临床信息的辅助采集技术和工具,提高临床信息采集的效率和信息质量,极大地提高了临床信息系统的应用水平。1疾病分类编码系统(My Co System)My Co System,也叫做图形编码系统[2],图形查询方式是该系统进行诊断编码的重要方式。长期以来,医生在诊疗过程中,无法及时地在每个诊疗环节给病人的医疗文书以准确的诊断描述和疾病编码(ICD-9、ICD-10

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学