高龄卒中患者血清补体C1q、C3及C4水平动态变化对心血管事件预后评估作用及影响因素分析

作者：许丹; 果基牛牛; 汪亚丽

来源：公共卫生与预防医学, 2022, 33(01): 141-145.

• 卒中
• 补体
• 心血管事件
• 预后

目的评价85岁以上卒中患者血清补体C1q、C3及C4水平动态变化特征,并分析这些指标对心血管事件预后的评估作用,并探讨其影响因素。方法选取2017年4月至2020年10月德阳市人民医院收治的脑卒中(AIS)患者320例。随后依据心血管事件预后(出现心血管事件并致死,出现心血管事件但不致死,未出现心血管事件)分为3组,同时选取该院门诊患者的血清作为对照。于治疗时,治疗后3 d,治疗后7 d评估血清补体C1q、C3及C4水平。血清补体C1q、C3及C4水平动态变化采用酶联免疫吸附法进行测定。结果患者治疗时,治疗后3 d,治疗后7 d补体C1q、C3及C4水平均呈现逐渐下降的趋势。出现心血管事件并致死,出现心血管事件但不致死,未出现心血管事件的3组患者中,血清补体C1q、C3及C4水平与正常群体相比均显著升高。出现心血管事件并致死组补体C1q、C3及C4水平显著高于出现心血管事件但不致死组,出现心血管事件但不致死组补体C1q、C3及C4水平显著高于未出现心血管事件组,两两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,治疗后两个时间节点的补体C1q、C3及C4水平均可作为心血管事件预后的独立影响因素(水平增高是危险因素)。同时,补体水平变化趋势减低是不良心血管事件预后的保护因素。结论 85岁以上卒中患者血清补体C1q、C3及C4水平升高提示心血管事件预后不良。动态监测血清补体C1q、C3及C4水平对改善患者预后具有重要意义。

• 单位
  德阳市人民医院