关节内注射间充质干细胞对膝骨关节炎的疗效及软骨修复能力的Meta分析

作者：王睿; 赵丽珂; 黄慈波^*

来源：中华风湿病学杂志, 2019, (12).

• 骨关节炎
• 干细胞
• 软骨
• Meta分析

目的 系统评价关节内注射MSCs治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及软骨修复能力。方法 系统检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase(通过Ovid平台)、中国知网、万方数据库等数据库自建库至2019年3月关节内注射MSCs进行KOA治疗的临床随机对照试验(RCT)。按照入选和排除标准独立进行文献筛选与数据提取,采用Cochrane Handbook 5.1.0版本的"偏倚风险评估工具"对纳入研究的方法学进行评估,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。使用I2进行异质性检验,统计学分析采用随机效应模型,在倒方差加权法基础上,采用Dersimonian & Laird法,引入校正因子对权重进行校正后再计算合并效应量及其95%置信区间(CI)。结果 Meta分析纳入了15项符合条件的临床试验,共576例患者。结果表明,相比于对照组,MSCs治疗组的VAS评分[MD=-15.51,95%CI(-24.29,-6.74),P=0.000 5]、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分[MD=-11.08,95%CI(-16.78,-5.38),P=0.000 1]和Lequesne指数[MD=-8.45,95%CI(-15.11,-1.80),P=0.01]显著降低,Lysholm膝关节评分和MRI评价结果的改善差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 关节内注射MSCs对KOA患者的疼痛控制和功能改善具有良好的疗效和安全性,但目前的研究对MSCs修复受损的软骨证据不足。

• 单位
  北京医院