IL-27联合ADA、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎诊断中的应用价值

作者：杜月菊; 李倩^*; 李曼; 冯建纯; 孙志平

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2023, 26(02): 124-127.

• 结核性胸膜炎
• 胸腔积液
• 白介素-27
• 腺苷脱氨酶
• 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术

目的 IL-27联合ADA、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（GeneXpert MTB/RIF）检测在结核性胸膜炎（TBP）诊断中的应用观察。方法 研究对象为2020年1月—2022年3月在该院就诊的疑似TBP患者123例，最终确诊为TBP的患者81例为观察组，非TBP患者42例为对照组。检测二组胸腔积液中白介素-27(IL-27)、腺苷脱氨酶（ADA）水平，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析其对TBP的诊断效能；并分析胸腔积液中IL-27、ADA联合GeneXpert MTB/RIF检测对TBP的诊断效能。结果 观察组IL-27、ADA水平均高于对照组（P<0.05）；胸水积液中IL-27诊断TBP的AUC为0.788，临界值161.45ng/L，敏感度、特异度分别为59.26%、92.86%；胸水积液中ADA水平诊断TBP的AUC为0.991，临界值40.72U/L，敏感度、特异度分别为95.06%、95.24%;GeneXpertMTB/RIF检测诊断TBP的灵敏度为81.48%、特异度为95.24%、准确率为86.18%、阳性预测值为97.06%、阴性预测值为72.73%,Kappa值为0.714;IL-27、ADA联合GeneXpertMTB/RIF检测诊断TBP的敏感度为100.00%、特异度为80.95%、准确率为93.49%、阳性预测值为91.11%、阴性预测值为100.00%、Kappa值为0.848。结论 IL-27、ADA、GeneXpertMTB/RIF单独或联合诊断TBP均具有重要临床价值，三者联合检测其灵敏性更高，漏诊率更低。

• 单位
  河北省胸科医院