儿童颅内蛛网膜囊肿的临床特点及手术疗效(附131例报告)

作者：厉亚坤; **; 陈籽荣; 孙炜; 张所军; 董芳永; 万锋^*; 雷霆

来源：中华神经外科杂志, 2018, 34(11): 1123-1127.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2018.11.011

• 儿童
• 蛛网膜囊肿
• 疾病特征
• 治疗结果
• 手术后并发症

目的分析儿童颅内蛛网膜囊肿(IAC)的临床特点及手术疗效。方法回顾性纳入2011年10月至2016年9月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的≤14岁的IAC患儿, 共131例, 其中无症状者31例。初始行囊肿切除术或造瘘术治疗57例;13例巨大囊肿者行囊肿-腹腔分流术;4例合并硬膜下血肿或积液者行钻孔引流术;未行手术治疗, 随访观察57例。结果随访观察的57例, 中位随访时间为22(3～48)个月, 其中16例(28.1%)需行手术治疗(14例行囊肿切除术或造瘘术, 2例行囊肿-腹腔分流术);4例(7.0%)囊肿自行消失。其余41例中, 30例囊肿无进展, 11例囊肿轻微增大;其中12例(29.3%)无症状, 29例(70.7%)有轻微症状。90例手术治疗的患儿, 术后随访中位时间为24(3～56)个月, 其中无症状33例(36.7%), 轻微症状47例(52.2%), 明显症状10例(11.1%);术后囊肿大小为(11.9±6.8 )cm3, 与术前的(138.5±26.1)cm3比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。行囊肿切除术或造瘘术的71例中, 术后并发硬膜下积液或脑积水者11例(15.5%), 其中8例年龄≤2岁;行囊肿-腹腔分流术的15例中, 3例并发分流管依赖综合征。结论随访观察者再手术的比例较高;手术是治疗有症状IAC的主要方法, 疗效较好;硬膜下积液或脑积水(主要为≤2岁者)、分流管依赖综合征是手术的主要并发症。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院