冠心宁对急性心肌梗死大鼠心肌保护及促再生的作用及机制

作者：廖骏; 沈玮芸; 孙启银; 柳元化

来源：全科医学临床与教育, 2023, 21(08): 699-668.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2023.008.007

• 急性心肌梗死
• 大鼠
• 心肌保护
• 应激损伤

目的 探讨冠心宁对急性心肌梗死（AMI）大鼠心肌保护及促再生的作用，并分析其中作用机制。方法通过结扎SD大鼠左前降支冠脉建立大鼠AMI模型，将建模成功的72只大鼠随机分为六组，假手术组、模型组、阿托伐他汀组、冠心宁高剂量（600 mg/kg）组、中剂量（300 mg/kg）组和低剂量（150 mg/kg）组，各12只。灌胃14 d后，观察各组大鼠心肌梗死周边结构改变；比较各组大鼠心肌梗死面积、心功能指标及血管新生情况。结果 苏木精-伊红（HE）染色显示，冠心宁组心肌病理损伤相对较轻；Masson染色显示，模型组、阿托伐他汀组和冠心宁组心肌组织中胶原纤维含量显著增加，纤维瘢痕形成，其中模型组较为显著。模型组心肌梗死面积明显高于假手术组（t=42.35,P<0.05）；与模型组比较，阿托伐他汀组、冠心宁组心肌梗死面积明显缩小（F=36.71,P<0.05），且冠心宁中高剂量组心肌梗死面积缩小更为显著（P<0.05）。给药14 d后，阿托伐他汀组及冠心宁组（低、中、高剂量）左心室射血分数（LVEF）、左室缩短率（LVFS）值高于模型组（t分别=3.91、4.42;3.88、4.55;13.13、8.06;13.35、8.52,P均<0.05），且冠心宁中、高剂量组LVEF、LVFS值高于阿托伐他汀组、冠心宁低剂量组（t分别=9.46、3.91;9.77、4.45;9.12、3.65;9.44、4.18,P均<0.05）。与假手术组比较，模型组、阿托伐他汀组及冠心宁组血管内皮细胞生长因子（VEGF）、碱性成纤维生长因子（bFGF）蛋白相对表达量明显升高（t分别=3.33、6.77;8.88、10.81;9.19、11.60;13.76、10.85;12.11、10.41,P均<0.05）；与模型组比较，阿托伐他汀组、冠心宁组（低、中、高剂量）VEGF、bFGF蛋白相对表达量明显升高（t分别=4.22、4.00;4.62、4.37;10.90、6.42;9.80、6.29,P均<0.05），且冠心宁中、高剂量组VEGF、bFGF蛋白相对表达量较阿托伐他汀组、冠心宁低剂量组更高（t分别=8.30、3.43;7.47、3.46;7.91、3.29;7.14、3.33,P均<0.05）。结论 冠心宁可改善AMI大鼠心肌超微结构，起到心肌保护及再生的作用，其具体机制与改善微循环、促血管新生、降低氧化应激损伤有关，其中中、高剂量冠心宁对AMI大鼠心肌保护及再生作用效果更佳。

• 单位
  湖州市第一人民医院