经静脉途径电极拔除对三尖瓣返流的急性期影响及危险因素分析

作者：李继文; 陈轶; 黄克强; 蒋萍; 苏晞

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2021, 35(05): 415-419.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2021.05.004

• 心血管病学
• 心血管植入性电子器械
• 经静脉途径电极拔除
• 三尖瓣返流

目的观察经静脉途径拔除电极导线对三尖瓣返流(TR)的急性期影响并分析相关危险因素。方法对2015年5月至2019年12月间接受经静脉途径电极拔除术的62例患者进行单中心回顾性分析。术中电极导线拔除前后应用经食管超声心动图测定TR情况,根据TR的严重程度分别从0到5的进行TR评分(0=无返流,1=轻度,2=轻中度,3=中度,4=中重度,5=重度)。有临床意义的TR加重被定义为电极导线拔除后至少增加2分或TR评分至少3分以上。结果术中总共拔除了125根电极导线,拔除前TR评分为1.37±0.99,拔除后的TR评分为1.77±1.09,电极拔除前后TR评分比较,差异具有显著性(P<0.01)。其中6例(9.7%)的TR评分较电极拔除前显著增加(增加2分或术后评分至少3分以上)。多因素Logistic分析表明电极导线植入时间是经静脉途径电极拔除术中出现TR显著恶化的独立危险因素。结论经静脉途径电极导线拔除与术后即刻TR增加相关,其中少部分患者可发生有临床意义的TR加重恶化,而电极导线的植入时间是预测TR加重的独立危险因素。

• 单位
  武汉亚洲心脏病医院