PD-1及TIM-3在早期宫颈癌患者中的表达及与生存预后的关系研究

作者：刘苗苗; 刘辉辉; 贺丽亚; 彭丽丽; 崔玉洁; 王霞; 张洪珍^*

来源：现代中西医结合杂志, 2022, 31(21): 2963-2969.

• 宫颈癌
• 程序性死亡受体1
• T细胞免疫球蛋白黏液素3
• 预后

目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)、T细胞免疫球蛋白黏液素3(TIM-3)在早期宫颈癌组织中的表达情况及二者与宫颈癌临床病理特征的关系，为宫颈癌免疫治疗、监测进展和预后提供新的思路。方法 收集2016年1月1日—6月30日在河北省人民医院初治的45例早期宫颈癌患者术后病理标本及临床资料，采用免疫组化法检测宫颈癌组织中PD-1及TIM-3的表达情况。按照PD-1和TIM-3表达情况分为PD-1阳性组、PD-1阴性组、TIM-3阳性组、TIM-3阴性组，比较各组临床病理特征及随访1～4年的生存率，采用log-rank检验进行预后单因素分析；单因素分析有意义的变量进行COX风险比例回归模型预后多因素分析；Pearson分析PD-1和TIM-3的相关性及各因素与二者的相关性。结果 宫颈癌组织中PD-1蛋白阳性表达率为73.3%(33/45), TIM-3蛋白阳性表达率为64.4%(29/45)。TIM-3阳性组和TIM-3阴性组比较、PD-1阳性组与PD-1阴性组比较，肿瘤分化程度、是否发生淋巴结转移差异均有统计学意义(P均<0.05)。log-rank检验，PD-1阴性组的中位无病生存期、中位随访生存时间均明显长于PD-1阳性组(P=0.048 4,P=0.045 0),TIM-3阴性组的中位无病生存期、中位随访生存时间均明显长于TIM-3阳性组(P=0.016 0,P=0.016 6)。单因素分析显示患者的肿瘤分化程度、是否发生淋巴结转移、PD-1和TIM-3阳性表达情况与患者的无病生存期和随访生存时间均有明显相关性(P均<0.05),且与患者的年龄、随访生存时间有明显相关性(P均<0.05)。多因素分析显示，肿瘤分化程度是患者无病生存期和随访生存时间的独立影响因素(P=0.029,P=0.047)。相关性分析显示，PD-1和TIM-3的表达呈正相关(r=0.497,P=0.001),PD-1和TIM-3与肿瘤分化程度均呈正相关(r=0.400,P=0.006;r=0.396,P=0.007),与是否淋巴结转移均呈负相关(r=-0.312,P=0.037;r=-0.035,P=0.017)。结论 早期宫颈癌患者PD-1和TIM-3阳性表达率较高，PD-1和TIM-3的过表达可能预示着易发生复发转移和较差的生存结局。

• 单位
  河北省人民医院