摘要

目的通过观察健脾祛瘀中药对实验性血脂异常小鼠视网膜色素上皮-玻璃膜-脉络膜毛细血管复合体(retinal pigment epithelium-Bruch’s membrane-choriocapillaris complex,RBCC)的作用,探讨其防治脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的机理。方法用高脂饲料喂养载脂蛋白E缺乏(apolipoprotein E-deficient,ApoE-/-)小鼠制备血脂异常动物模型,分为高、中、低浓度给药组及阴性对照组,分别给予高浓度、中浓度、低浓度健脾祛瘀中药及生理盐水灌胃1个月。另设普通饲料喂养的普食组。观察各组体质量、血液流变学、血脂的改变;光学显微镜及透射电子显微镜观察RBCC形态及超微结构;免疫组化方法检测RBCC中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其R2受体(vascular endothe-lial growth factor receptor 2,VEGFR2)的表达。结果药物治疗组体质量、血液流变学、血脂指标低于阴性对照组(P<0.05)。普食组视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)厚度高于阴性对照组和药物治疗组(P<0.05),但药物治疗组与阴性对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。各药物治疗组的玻璃膜厚度较阴性对照组明显变薄(P<0.05)。各药物治疗组中VEGF及VEGFR2表达较阴性对照组明显降低(P<0.05)。结论健脾祛瘀中药可减轻实验性血脂异常小鼠RBCC的病理性损害,一定程度上下调RBCC中VEGF、VEGFR2的表达,并可改善模型动物体质量、血脂和血液流变学指标,这可能是其预防和治疗CNV的作用机制。