某三甲医院单病种支付现状及启示

作者：王奉香; 王孝勇^*

来源：中国医疗保险, 2021, (06): 63-65.

DOI：10.19546/j.issn.1674-3830.2021.6.018

• 单病种付费
• 按疾病诊断相关分组付费
• 启示

目的:通过分析评价山东某三甲医院单病种付费实施现状,探讨单病种付费存在的问题,以及对即将实施的按疾病诊断相关分组(DRG)付费带来的启示。方法:采用率和频数来描述比较不同年份单病种病人住院费用超限额情况。结果:2017年-2020年,该医院市医保单病种次均住院费用超限额病种数较多(超过50%),脑肿瘤手术治疗单病种次均住院费用每年均高于限额,且住院费用中卫生材料费占比最大。结论:医院应加强DRG付费管理工作,规范完善临床路径,同时管理部门应确立科学合理的DRG付费标准,建立灵活动态的DRG付费调整机制。

• 单位
  山东第一医科大学