美罗培南对脓毒症休克患者血清H-FABP和I-FABP及Gal-3水平的影响

作者：尹小君; 李大欢; 张冲; 付玉梅; 潘萌

来源：热带医学杂志, 2023, 23(09): 1261-1265.

• 美罗培南
• 脓毒症休克
• 心型脂肪酸结合蛋白
• 肠型脂肪酸结合蛋白
• 半乳糖凝集素-3

目的 探讨美罗培南治疗脓毒症休克对心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平的作用。方法 选择2018年6月-2020年6月在河南科技大学第一附属医院接受治疗的80例脓毒症休克患者，采用随机数表法将其分为试验组(n=41)和对照组(n=39)。对照组给予氢化可的松治疗，试验组在对照组的基础上给予美罗培南治疗。比较2组细菌清除率、H-FABP、I-FABP、Gal-3、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+)和自然杀伤细胞(NK)水平；同时统计序贯器官衰竭(SOFA)评分、机械通气时间、住院时间、28 d病死率及并发症发生情况。结果 试验组细菌清除率为92.68%，高于对照组的74.36%，差异有统计学意义(χ2=4.931,P=0.026)。治疗前，2组H-FABP、I-FABP、Gal-3、CD3+、CD4+、NK水平、SOFA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；治疗后，2组H-FABP、I-FABP、Gal-3水平、SOFA评分均降低，CD3+、CD4+、NK水平均升高，差异均有统计学意义(P均<0.05)；且试验组H-FABP、I-FABP、Gal-3水平、SOFA评分低于对照组，CD3+、CD4+、NK水平高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。试验组机械通气时间、住院时间[(7.38±0.71)、(12.68±2.08)d]显著低于对照组[(9.68±1.41)、(18.91±2.63)d]，差异均有统计学意义(t=9.283、11.782,P均<0.05)。试验组28 d病死率(7.32%)显著低于对照组(23.08%)，差异有统计学意义(χ2=3.894,P=0.048)。试验组和对照组患者治疗期间并发症总发生率分别为9.76%、17.95%，差异无统计学意义(χ2=1.131,P=0.288)。结论 在脓毒症休克患者中应用美罗培南治疗疗效显著，可能与其可有效改善H-FABP、I-FABP、Gal-3水平有关。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院