摘要
目的:观察拉米夫定联合泼尼松对结核性胸膜炎伴HBV感染患者临床治疗效果。方法:选择结核性胸膜炎合并乙肝病毒(HBV)感染患者75例,采用区组随机化法分为治疗组38例及对照组37例,两组均给予3HREZ/9HRE抗结核治疗,治疗组加用拉米夫定及泼尼松治疗;观察两组患者治疗前及治疗3、6月HBV-DNA、肝功能及胸水消失时间、胸膜粘连增厚发生情况。结果:治疗3、6月后,治疗组HBV-DNA逐渐下降,对照组无明显改变,治疗组HBV-DNA水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组肝功能损害发生率为15.15%,对照组为43.24%,肝功能损坏发生率明显低于对照组(P<0.01)。治疗组胸水吸收时间,明显短于对照组(P<0.05)。胸膜粘连、增厚发生率治疗组明显小于对照组(P<0.05)。结论:拉米夫定联合泼尼松治疗结核性胸膜炎伴HBV感染患者,既可防治患者HBV的复制和肝功能的损害,又有利于胸水吸收及防止胸膜增厚、粘连。
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单位川北医学院附属医院; 南充市中心医院; 川北医学院; 第二临床学院