韩氏穴位神经刺激仪围术期应用对剖宫产产妇术后镇痛和镇吐的效果

作者：刘永辉; 李胜华^*; 曹家刚; 罗威; 王长社; 赵继蓉

来源：上海医学, 2020, 43(12): 724-728.

DOI：10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2020.12.004

• 穴位神经刺激仪
• 预刺激
• 剖宫产术
• 术后镇痛
• 镇吐

目的评估韩氏穴位神经刺激仪(HANS)围术期应用对剖宫产产妇术后镇痛和镇吐的效果。方法选取2017年1月-2018年12月在上海市嘉定区妇幼保健院行择期剖宫产术的初产妇135例,随机分为刺激组[行硬膜外患者自控镇痛(PCEA)联合应用HANS刺激]、安慰组(行PCEA联合应用HANS进行安慰性刺激)、空白组(仅行PCEA)3组,每组45例。分别于术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)和36 h(T4)时进行疼痛VAS评分,记录术毕至T1、T1至T2、T2至T3、T3至T4 4个时间段镇痛泵中镇痛药物的用量和用药总量。记录产妇镇痛泵自控按压次数、有效按压次数、有效按压比例,术后恶心、呕吐发生率,以及产妇满意度评分。结果 3组间产妇各时间点疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。刺激组术后镇痛药物的用药总量为(72.7±12.2) mL,显著少于安慰组的(94.2±9.3) mL和空白组的(97.9±9.5) mL(P值均<0.05);安慰组与空白组间术后镇痛药物用药总量的差异无统计学意义(P>0.05)。刺激组术后4个时间段患者镇痛药物用量均显著少于安慰组和空白组(P值均<0.05),安慰组与空白组术后各时间段镇痛药物用量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。刺激组产妇PCEA按压次数和有效按压次数均显著少于安慰组和空白组(P值均<0.05),有效按压比例显著高于安慰组和空白组(P值均<0.05);安慰组与空白组间PCEA按压次数、有效按压次数和有效按压比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。刺激组产妇术后恶心、呕吐发生率均显著低于安慰组和空白组(P值均<0.05),总体满意度评分显著高于安慰组和空白组(P值均<0.05),安慰组与空白组间产妇术后恶心、呕吐发生率和总体满意度评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论围术期应用PCEA联合HANS刺激,可为行剖宫产术的产妇提供满意的术后镇痛,减少镇痛药物用量,降低恶心、呕吐发生率,提高产妇满意度,是一种值得在临床上推广的多模式镇痛方法。

• 单位
  上海市嘉定区妇幼保健院