呼吸机ASV与PCV模式用于危重型新冠肺炎效果对比观察

作者：张鼎; 孟东亮; 郭晓峰^*; 梁栋

来源：人民军医, 2020, 63(06): 548-550.

• 新型冠状病毒肺炎
• 适应性支持通气
• 呼吸机模式

目的:比较危重型新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者有创机械通气中呼吸机采用适应性支持通气(ASV)模式与压力控制通气(PCV)模式的效果。方法:选取武汉市肺科医院重症监护室收治的危重型新冠肺炎患者50例,随机分为观察和对照组各25例,两组均以HAMILTON-G5/S1呼吸机提供呼吸支持,采用肺保护性通气策略,通气目标为在气道平台压不超过35 cmH2O的前提下尽量保持最高的氧分压,观察组采用ASV模式,对照组采用PCV模式,记录并比较两组患者呼吸力学参数及动脉血气指标变化情况。结果:(1)两组呼吸力学参数比较:观察组(ASV模式)潮气量(VT)非常显著高于对照组(PCV模式)(P<0.01),吸气阻力(Rins)、呼吸频率(RR)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)均非常显著低于对照组(PCV模式)(P<0.01);两组肺顺应性(Csat)比较,差异不显著(P>0.05)。(2)两组动脉血气指标比较:两组呼吸机氧合指数、动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平均差异不显著(P>0.05)。结论:危重型新冠肺炎患者有创机械通气中呼吸机采用ASV模式能更好地改善呼吸机力学参数。