血清SAA、Hcy水平对急性脑梗死患者溶栓治疗预后的影响

作者：陈义峰

来源：航空航天医学杂志, 2022, 33(08): 920-923.

• 急性脑梗死
• 溶栓
• 预后
• 血清淀粉样蛋白A
• 同型半胱氨酸

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)、同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)对急性脑梗死(Acute cerebral infarction, ACI)患者溶栓治疗预后的影响。方法 选取2019年3月～2020年4月收治的83例行溶栓治疗的ACI患者为研究对象，患者治疗后均获得6个月随访，采用改良Rankin量表(MRS)评估患者预后情况，将MRS分值为0～2分定义为预后良好，将3～6分定义为预后不良，询问并记录患者基线资料，检测溶栓前血清SAA、Hcy水平，分析血清SAA、Hcy水平与ACI患者溶栓治疗预后的影响。结果 溶栓治疗后，随访6个月，83例ACI患者中，预后不良31例，占37.35%;预后不良组溶栓治疗前血清SAA[(19.47±1.86)mg/L]、Hcy[(14.39±1.51)μmol/L]水平均高于预后良好组[(12.12±1.30)mg/L、(10.06±1.14)μmol/L],梗死灶面积≥1.5 cm2患者占比高于预后良好组(P<0.05);经Logistic回归分析，结果显示，血清SAA、Hcy过表达对ACI患者溶栓治疗预后有影响(OR=1.472、1.374,P<0.05);绘制受试者工作曲线(ROC),结果显示，血清Hcy、SAA预测ACI患者溶栓治疗后预后的曲线下面积(AUC)均>0.8,具有一定预测价值，其中联合检测预测价值更高。结论 血清SAA、Hcy水平对ACI患者溶栓治疗预后具有一定影响，即血清SAA、Hcy水平越高，患者预后越差。