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摘要
目的通过分析258例抑郁障碍的临床表现与证候分布差异,探讨丁元庆从营卫辨治抑郁障碍的病机特色。方法收集就诊于丁元庆门诊确诊的抑郁障碍患者258例,以年龄44岁为分界点,将患者分为青年组128例和中老年组130例,统计比较两组患者的人口学资料、临床症状与证候。以年龄组为自变量,各临床症状和证候为因变量,对临床症状进行二分类的Logistic回归分析,对证候进行多分类Logistic回归分析,排除混杂因素影响,以不同证候为参照类,提取模型中不同年龄组的OR值,借助营卫理论,阐释不同年龄段抑郁障碍的病机特点。结果中老年组原发性高血压、糖尿病、冠心病、鼾眠的频率明显高于青年组。中老年组睡眠差、食欲减退、汗出多、口干苦喜饮的频率明显高于青年组,而担心紧张、月经不调及性欲改变的频率明显低于青年组。青年组以阳气郁结证、痰热证、瘀热证为主,中老年组以肝肾亏虚证、痰热证、瘀热证为主。青年组患者倾向于阳气郁结证,而老年组患者倾向于肝肾亏虚证。结论青年抑郁基本病机为卫气郁痹,邪气壅滞,神机抑遏;中老年抑郁基本病机为肝肾亏虚,卫郁邪滞,神机衰颓。
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