摘要

目的 了解某基层三级医院院内感染肺炎克雷伯菌(KP)的临床分布及其耐药变迁,为临床早期发现和院内感染评估治疗提供参考。方法 回顾性分析2020—2022年某基层三级医院院内感染共1 160例,分析流行病学特征及耐药率变化。结果 某基层三级医院院内感染1 160例中共检出198株KP菌,检出率17.1%,检出率呈下降趋势(趋势χ2=8.07,P<0.01);感染病例科室分布以神经外科(43.4%,86例)和重症医学科(21.2%,42例)为主;院内感染KP菌的主要特征是颅脑损伤;年龄以≥18岁为主;院内感染KP的多重耐药率为31.8%(63例),以2020年最高(趋势χ2=4.77,P<0.05);药敏试验结果显示,3年来院内感染KP菌对大部分抗菌药物耐药率总体上2022年最高,氨苄西林耐药率均为100.0%,对多尼培南未见耐药。结论 该院院内感染KP菌以颅脑损伤患者为主,临床治疗应主要选用头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦和碳青霉烯类抗菌药物。