芪明颗粒治疗糖尿病肾病临床疗效的Meta分析

作者：洪卓民; 罗向霞^*; 曾敏; 苏梅贵; 周茹玉

来源：实用中医内科杂志, 2022, 36(08): 21-154.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.Z20211297

• 糖尿病肾病
• 芪明颗粒
• 疗效性
• 血糖
• 尿微量白蛋白排泄率
• 安全性
• Meta分析
• 系统评价

目的 系统评价芪明颗粒治疗糖尿病肾病的有效性和安全性，为临床用药提供循证参考。方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang、CBM、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库，搜集芪明颗粒治疗糖尿病肾病随机对照试验(RCT)的中英文文献，检索时限均为各数据库建库起至2021年7月1日。筛选文献、提取数据后，采用Cochrane系统评价员手册推荐的5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9项RCT,共计1056例患者。Meta分析结果显示，芪明颗粒治疗组在降低空腹血糖[SMD=-1.27,95%CI(-1.55,-0.98),P<0.000 01]、24 h尿微量白蛋白排泄率[SMD=-1.90,95%CI(-3.05,-0.75),P=0.001]、血肌酐[SMD=-1.16,95%CI(-1.72,-0.60),P<0.000 1]、血尿素氮[SMD=-2.42,95%CI(-3.66,-1.18),P=0.000 1]、甘油三酯[SMD=-1.21,95%CI(-1.94,-0.48),P=0.001]、总胆固醇[SMD=-1.01,95%CI(-1.69,-0.34),P=0.003]、低密度脂蛋白[SMD=-1.14,95%CI(-1.65,-0.63),P<0.000 1]方面均优于常规治疗组；而在降低糖化血红蛋白方面受疗程的影响，疗程12周[SMD=-0.17,95%CI(-0.83,0.48),P=0.60]两组疗效相当；疗程≥16周[SMD=-1.21,95%CI(-1.59,-0.82),P<0.000 01]时芪明颗粒治疗组优于常规对照组。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。敏感性分析结果显示，以治疗后空腹血糖、血肌酐为指标时，剔除异质性来源后的分析结果与剔除前比较无显著差异。结论 芪明颗粒治疗可显著提高糖尿病肾病的疗效。由于纳入研究质量不一，确切结论尚需更多高质量的RCT加以验证。

• 单位
  甘肃省中医院; 甘肃中医药大学