CT引导下切割针经皮肺活检在肺部片状、实变病变的诊断价值及安全性评价

作者：李建东; 郝淑玲; 王斐

来源：山西医科大学学报, 2017, 48(10): 1034-1038.

DOI：10.13753/j.issn.1007-6611.2017.10.012

• 经皮肺活检
• CT引导
• 病理

目的评价CT引导下切割针经皮活检对肺部片状、实变病灶的诊断价值及安全性。方法回顾性分析我院2013-012016-12 CT引导下切割针经皮肺活检肺部单发或多发性片状、实变病灶患者100例的102例次活检的临床、影像及病理资料。结果 100例患者,男64例,女36例,年龄在15-85岁,平均(56.3±12.1)岁。患者肺部单发片状、实变病灶均≥2.5 cm×2.5 cm,多发性片状病灶具有≥2.5 cm×2.5 cm的可穿刺病灶。96例穿刺成功,肺活检穿刺成功率94.1%(96/102)。获得病理诊断83例,82例明确诊断,诊断的准确率86.5%(83/96),正确诊断率82.0%(82/100)。肺活检气胸发生率4.9%(5/102),咯血11.8%(12/102),胸痛4.9%(5/102)。82例确诊患者中,肿瘤28例(34.1%),其中肺腺癌22例(78.6%),肺鳞癌4例(14.3%),小细胞肺癌及胸膜间皮瘤各1例(3.5%);非肿瘤病变54例(65.9%),其中机化性肺炎23例(42.6%),非特性炎症13例(24.1%),肺结核病9例(16.7%),化脓性肺炎4例(7.4%),隐球菌肺炎2例(3.7%),过敏性肺炎、非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎各1例(1.9%)。结论 CT引导下切割针经皮肺活检对肺部单发或多发性片状、实变病灶具有较高的诊断价值,不良反应少,是安全的方法。对性质不明确的肺部片状、实变病灶,积极行经皮肺活检明确诊断。

• 单位
  中国人民解放军陆军总医院