不同剂量日间CRRT治疗急性重症肾损伤的疗效观察

作者：邓凤英

来源：临床合理用药杂志, 2017, 10(19): 137-138.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2017.19.079

• 日间连续性血液净化
• 治疗剂量
• 急性重症肾损伤

目的观察不同剂量日间连续血液净化（CRRT）治疗严重急性肾损伤的临床疗效。方法选取入住医院ICU的568例接受日间CRRT治疗的急性重症肾损伤患者,按进入本试验的时间顺序编号,用随机数字表双盲法分为A、B、C三组,分别以置换液35 ml/（kg·h）、50 ml/（kg·h）、70 ml/（kg·h）治疗。记录3组患者治疗前后的APACHEⅡ评分、血尿素氮（BUN）值、血肌酐（Scr）值,以观察疗效;根据KDIGO指南评价急性肾损伤预后,采用72 h生存率、好转率等指标判断疗效。结果治疗后3组APACHEⅡ评分、BUN、Scr较治疗前均有所降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后B组、C组BUN、Scr水平均低于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）,B组、C组间BUN、Scr水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;B、C组72 h生存率高于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）,B、C组72 h生存率比较无显著差异（P>0.05）;A、B、C三组在好转率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论日间CRRT治疗比较合适的置换液剂量50 ml/（kg·h）能有效清除BUN、Scr,降低患者的APACHEⅡ评分,改善短期生存率,进一步增加置换液剂量,并不能进一步改善病情,也与最终转归无明显相关。

• 单位
  南华大学附属南华医院