计算机断层扫描三维重建软件分析左主干开口位置及左主干最佳投照角度

作者：盛宇贺; 于杰; 王颖东; 经子兰; 李子琪; 荆全民; 王斌^*

来源：临床军医杂志, 2021, 49(11): 1201-1204.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2021.11.09

• 左主干开口
• 冠状动脉计算机断层扫描造影
• 最佳投照角度
• 介入治疗

目的探讨利用冠状动脉计算机断层扫描造影(CTA)确定左主干开口在左冠窦中的位置及其最佳角度对左主干口部病变介入治疗的价值。方法回顾性分析2021年3月1日至4月30日北部战区总医院门诊收治的100例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行冠状动脉CTA扫描结果的资料。冠状动脉CTA的检查采用飞利浦CT机完成,收集患者心动周期内75%时相冠状动脉CTA数据,冠状动脉CTA片数200～600张。采用FluoroCT软件,分析左主干在左冠窦中的开口位置及左主干口部最佳投照角度。结果 83例(83.0%)患者左主干在左冠窦内的开口位置无偏移,左主干口部的最佳投照角度为左前斜位(21°±10°)、头位(17°±9°)。其余17例(17.0%)患者左主干开口位置有偏移,其中,13例患者左主干开口位置向无冠窦偏移,其左主干口部的最佳投照角度为左前斜位(21°±16°)、头位(18°±11°);4例患者左主干开口位置向右冠窦偏移,其左主干口部的最佳投照角度为左前斜位(13°±11)°、头位(13°±4°)。100例患者中,左主干开口最佳投照角度的最大值为左前斜位53°、头位48°;其中,左主干开口位置有偏移的17例患者中,14例(82.4%)偏移角度在10°～20°内,2例(11.8%)偏移角度在20°～30°内,1例(5.9%)偏移角度>30°。结论真实世界中,大多数情况下,左主干开口位置无偏移,多从左冠窦中点发出,左主干开口与右冠窦瓣叶及无冠窦瓣叶之间缝隙对应。仅有少数人左主干开口发出有偏移。无论左主干开口是否发生偏移,左主干口部的最佳投照角度均分布在左前斜位、头位。

• 单位
  中国医科大学; 大连医科大学