盆腔内子宫外平滑肌瘤的CT、MRI影像分析

作者：黎良山; 刘传现; 李斌; 陈立松; 王省白; 胡红杰

来源：临床放射学杂志, 2018, 37(06): 994-999.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2018.06.027

• 平滑肌瘤
• 子宫外
• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像

目的探讨盆腔内子宫外平滑肌瘤的CT、MRI影像学特点。方法回顾性分析21例经手术病理证实的盆腔内子宫体外平滑肌瘤的术前CT、MRI影像学表现,并分析术前误诊的原因。结果 17例子宫阔韧带平滑肌瘤表现为盆腔内子宫旁不均匀密度或信号,病灶内实性部分与肌肉密度或信号相近;2例盆腔播散性平滑肌瘤,表现为子宫旁、盆壁、腹膜、肠系膜多发软组织结节及肿物,病灶密度及信号不均,增强扫描呈不均匀强化;1例膀胱平滑肌瘤,平扫呈实性团块,增强扫描呈环形强化;1例肠系膜来源的平滑肌瘤,表现为巨大、几乎完全囊性肿块。MRI影像中"沼泽湿地征"出现在13例子宫阔韧带平滑肌瘤和2例腹膜播散性平滑肌瘤病中的较大病灶中。15例行CT检查,误诊8例;21例行MRI检查,误诊3例。采用Fisher确切概率计算法评价CT与MRI对盆腔内子宫外平滑肌瘤的误诊差别。术前诊断MRI误诊率明显低于CT检查差异有统计学意义(P=0.0255<0.05)。结论盆腔内子宫外平滑肌瘤易发生变性,影像学表现多样。MRI上"沼泽湿地征"是平滑肌瘤变性的特征性表现。提高对不常见部位、多样化变性的平滑肌瘤的认识,有助于减少术前误诊。

• 单位
  浙江中医药大学; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院