摘要
目的 探讨1990—2019年全球及中国男性不育症的流行趋势和疾病负担,为疾病防治提供一定的参考依据。方法 基于全球疾病负担数据库(Global Burden of Disease Study 2019),利用患病率、伤残调整寿命年及其标化率来描述男性不育的疾病负担变化趋势,使用Joinpoint回归模型对男性不育的疾病负担指标进行时间趋势分析;利用灰色预测模型预测2020—2025年全球男性不育疾病负担状况。结果 2019年全球患男性不育症人数约为5 653.04万人,中国男性不育症患病人数约占全球男性不育患者总数的25.79%。1990—2019年全球男性不育症的标化患病率从2 876.00/10万增长至3 393.67/10万,标化DALYs率从16.30/10万升至19.34/10万,中国男性不育症的标化患病率自4 433.84/10万增长至4 533.14/10万,标化DALYs率由23.34/10万升至24.27/10万,中国男性不育疾病标化患病率与DALYs率均明显高于全球水平。Joinpoint回归模型显示,1990—2019年全球男性不育症患病率(AAPC=0.66%,P<0.05)与DALYs率(AAPC=0.67%,P<0.05)均处于持续增长趋势,25~29岁年龄组患病率与DALYs率增长速度最快;1990—2019年中国男性不育患病率与DALYs率整体增幅趋势变化不明显,但患病率仍高居不下,20~24岁年龄组患病率与DALYs率增幅速度最快。预测模型表明2020—2025年全球男性不育疾病负担仍处于上升趋势。结论 全球与中国男性不育疾病负担较重,各项指标总体呈上升趋势且疾病状况逐渐年轻化。应尽早进行男性不育疾病的初步筛查并加强早期健康教育,依据男性不育的疾病负担特征,制定相关的有效预防措施。
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