热疗联合阿片类药物治疗消化系统中重度癌痛患者的临床研究

作者：王清睿; 梁璇; 张长春^*

来源：消化肿瘤杂志(电子版), 2022, 14(02): 148-152.

• 热疗
• 阿片类药物
• 消化系统
• 癌痛

目的 观察热疗联合阿片类药物治疗消化系统中重度癌性疼痛（简称癌痛）患者的临床效果。方法 选择江汉大学附属医院肿瘤科2017年1月至2020年1月门诊或住院治疗的74例消化系统中重度癌痛患者根据镇痛方案不同分为两组，对照组（n=37）仅采用强阿片类药物治疗癌痛，观察组（n=37）在对照组镇痛治疗基础上加用腹腔内生场热疗，两组疗程均为30 d。采用数字分级法（NRS）评估两组患者治疗前后平均疼痛评分、暴发痛评分、24 h暴发痛次数，采用酶联免疫检测方法 检测两组患者治疗前后血清β-内啡肽（β-EP）和P物质（SP）表达水平；比较两组患者治疗期间盐酸羟考酮缓释片每日用药量及不良反应发生率；采用简明疼痛评估量表（BPI）评估两组患者治疗前后生活质量。结果 两组患者治疗后平均疼痛评分、暴发痛评分、24 h暴发痛次数较治疗前均明显降低（P<0.05），且观察组治疗后降低幅度较对照组治疗后显著（P<0.05）；两组患者治疗后血清β-EP表达水平较治疗前显著升高（P<0.05），而血清SP表达水平较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组治疗后升高和降低幅度较对照组治疗后显著（P<0.05）；观察组患者盐酸羟考酮缓释片每日用药量显著少于对照组（P<0.05），且恶心呕吐、便秘、排尿困难及肝功能损害等不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后BPI评分较治疗前均显著降低（P<0.05），且观察组治疗后降低幅度较对照组治疗后显著（P<0.05）。结论 热疗联合阿片类药物可有效提高消化系统中重度癌痛患者镇痛效果，减少阿片类药物治疗剂量和不良反应，改善生活质量。