摘要
目的 通过对比分析支气管哮喘患儿的血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)的表达与外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数的相关性,探讨YKL-40在支气管哮喘中可能的发病机制及其对支气管哮喘的诊断价值。方法 选取2020年11月至2021年11月于包头市第四医院儿内科就诊的70例支气管哮喘患儿作为观察组,并根据哮喘分期将患者分为急性发作期(34例)和慢性持续期(36例),另选取同期30例儿保科健康体检儿童为对照组,对受检者的血清YKL-40水平及EOS计数进行检测,并分析血清YKL-40水平与EOS计数的相关性。结果 (1)观察组的年龄、性别、身高、体重等与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)各组间血清YKL-40和EOS水平的比较差异有显著性,两两比较,急性发作期组明显高于慢性持续期组和对照组,慢性持续期组高于对照组(P<0.05);(3)Pearson相关性分析显示,支气管哮喘患儿血清YKL-40水平与EOS计数呈显著正相关(r=0.873,P<0.05);(4)YKL-40诊断支气管哮喘的ROC曲线下面积(AUC)为0.834(95%可信区间为0.755~0.914),最佳临界点为202.4 pg/ml,其敏感度为81.40%,特异度为83.3%;EOS计数诊断支气管哮喘的AUC为0.892(95%可信区间为0.823~0.962),最佳临界点为0.2335×109/L,其敏感度为81.40%,特异度为93.3%,结果提示YKL-40与EOS计数对儿童支气管哮喘的诊断效能较高,具有较高的诊断价值。结论 血清YKL-40水平与外周血EOS计数在儿童支气管哮喘中均有明显的增高,急性发作期更显著,且两者呈正相关,二者对儿童支气管哮喘均具有较高的辅助诊断价值,完善血清YKL-40与外周血EOS计数的检测能够准确、快速地对气道慢性炎症进行评估,为临床诊治儿童支气管哮喘提供可靠依据,值得临床推广应用。
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单位包头市第四医院; 内蒙古科技大学包头医学院