N-乙酰半胱氨酸雾化吸入对婴幼儿支气管肺炎患儿免疫功能及预后的影响

作者：陈彦飞

来源：医学综述, 2015, 21(19): 3637-3639.

• 支气管肺炎
• 婴幼儿
• N-乙酰半胱氨酸
• 雾化吸入
• 免疫功能
• 预后

目的探讨N-乙酰半胱氨酸雾化吸入对婴幼儿支气管肺炎患儿免疫功能及预后的影响。方法选取2010年3月至2013年3月府谷县人民医院儿科收治的180例婴幼儿支气管肺炎患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各90例。两组均给予常规抗感染、平喘、退热治疗,并实施雾化吸入。观察组加用N-乙酰半胱氨酸300 mg雾化吸入,每日2次。对照组患儿加用盐酸氨溴索300 mg雾化吸入,每日2次。疗程均为7 d。比较两组患儿免疫功能变化及临床预后。结果两组患儿治疗后Ig A、Ig G、补体C3水平均较治疗前显著升高,观察组Ig A、Ig G显著高于对照组[(9.2±2.6)g/L比(8.0±1.9)g/L、(1.2±0.5)g/L比(1.0±0.4)g/L,P<0.01]。两组患儿治疗后CD3、CD4、CD4/CD8水平均显著高于治疗前,CD4显著低于治疗前,治疗后观察组CD3、CD4、CD4/CD8显著高于对照组[(65±6)%比(63±6)%,(39±4)%比(36±4)%,1.60±0.31比1.31±0.35,P<0.05或P<0.01],CD8显著低于对照组[(25±3)%比(26±3)%,P<0.05]。观察组发热、咳嗽、湿啰音、气喘、肺部X线阴影等症状消失时间均显著短于对照组[(2.1±0.5)d比(2.6±0.4)d,(4.2±0.3)d比(5.5±0.3)d,(5.5±0.3)d比(6.9±0.5)d,(3.7±0.6)d比(5.2±0.5)d,(5.7±0.4)d比(6.1±0.5)d,P<0.01]。观察组总有效率为95.6%(86/90),对照组为83.3%(75/90),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论常规治疗基础上加用N-乙酰半胱氨酸雾化吸入能有效调节支气管肺炎患儿细胞免疫与体液免疫紊乱状态,及时改善其临床症状,对患儿预后及生长发育均具有积极意义,值得推广应用。