摘要
目的探讨多脏器联合切除治疗胰腺体尾部肿瘤的可行性和疗效。方法回顾性分析1999~2004年在我院接受多脏器联合切除的16例胰腺体尾部肿瘤患者的临床资料。其中胰腺体尾部原发癌6例,转移癌10例。所有患者均接受包括胰腺体尾部和脾脏在内的多脏器联合切除,同时切除的脏器有:结肠,脾,直肠,胃,十二指肠第四部,左、右肝叶局部,左肾上腺,左肾,胆囊和左膈肌。结果无手术死亡,无严重手术并发症。3例原发性胰腺癌和1例胰腺间质肉瘤患者均在1年内死亡。2例恶性胰高血糖素瘤患者至今仍存活,分别为术后51和39个月。10例转移癌中,3年生存率70%,其中肠癌2例,至今无瘤生存分别为37和48个月。结论对累及邻近脏器的胰腺体尾部肿瘤,只要无远处转移,通过脏器联合切除可能达到局部根治者,在患者全身情况许可且术者具有这方面经验的条件下,应积极行根治性联合脏器切除术。胰腺原发性外分泌癌效果差,而胰腺内分泌癌和转移癌效果较好。
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单位南京医科大学第一附属医院