早期胃癌内镜黏膜下剥离术后追加手术的原因分析

作者：李焱冬; 张延强; 俞江平; 阮荣蔚; 刘永军; 陶亚利; 崔钊; 朱舒文; 周丹萍; 陈圣森; 王实^*

来源：中国微创外科杂志, 2020, 20(04): 300-303.

• 早期胃癌
• 内镜黏膜下剥离术
• 追加手术

目的探讨早期胃癌内镜黏膜下剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后追加外科手术的原因。方法回顾性分析2015年1月～2019年8月ESD术后追加手术的23例早期胃癌共25处病灶的临床病理资料,包括内镜下表现、ESD病理结果及手术病理结果。结果早期胃癌ESD术后追加手术的原因有病灶侵犯黏膜下层19处(76%),分化类型差16处(64%),脉管内瘤栓8处(32%),阳性切缘9处(36%)。追加外科手术后病理提示肿瘤残留2例,淋巴结转移1例。随访2～53个月,中位数17个月,无复发及死亡。结论侵犯黏膜下层、分化类型差、脉管内侵犯以及基底切缘阳性是早期胃癌ESD术后追加手术的主要原因。

• 单位
  浙江省肿瘤医院; 中国科学院大学