47例幕上脑动静脉畸形破裂出血急诊术前诊断及手术治疗效果分析

作者：矫永庆; 王迅; 吴文霄; 邹立君

来源：中国现代药物应用, 2022, 16(06): 30-33.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2022.06.010

• 幕上脑动静脉畸形
• 脑出血
• 急诊手术
• 血管造影

目的 探讨幕上脑动静脉畸形(AVM)破裂出血的急诊术前诊断及手术治疗效果。方法 回顾性分析采用急诊行血肿清除及AVM显微镜下切除术治疗的47例幕上脑AVM破裂出血患者的临床资料,观察患者术中Spetzler-Martin分级、手术结果及预后。结果 所有患者经病理证实为幕上脑AVM破裂出血。术中判断Spetzler-Martin分级：Ⅰ级15例,Ⅱ级13例,Ⅲ级12例,Ⅳ级3例,Ⅴ级4例。47例均急诊在显微镜下行开颅血肿清除加畸形血管切除,其中AVM全部切除35例,部分AVM切除12例。随访6个月,恢复良好19例(40.43%),轻度残疾10例(21.28%),重度残疾11例(23.40%),植物生存2例(4.26%),死亡5例(10.64%)。预后良好率为61.70%。结论 对于幕上脑AVM破裂出血,充分的术前影像学评估及个体化手术策略,急诊显微镜下清除血肿的同时切除病灶是安全、有效的方法 ,预后较好。

• 单位
  大连市第三人民医院