椎间孔镜腰椎间盘切除术后早期复发的相关因素

作者：李昃鹏; 刘璐璐; 谭菁华; 刘昊; 徐准; 李学林; 欧阳智华; 王程; 晏怡果; 薛静波^*

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(19): 1732-1737.

• 腰椎间盘突出症
• 经皮椎间孔镜椎间盘切除术
• 早期复发
• 相关因素

[目的]分析经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy, PTED）治疗腰椎间盘突出症术后早期复发的相关因素。[方法]对2017年1月—2019年12月经PTED治疗的单节段腰椎间盘突出症285例患者的临床资料进行回顾性分析，根据术后是否早期复发将患者分为两组，采用单项因素比较和二元多因素逻辑回归分析早期复发的相关因素。[结果]285例患者平均随访（12.64±6.51）个月，其中，19例患者在术后6个月内复发，早期复发率为6.67%，平均复发时间（73.53±49.66）d。单因素比较表明，与非早期复发组相比，早期复发组的椎间盘退变程度Pfirrmann分级显著更重（P<0.05），突出部位显著更偏外侧（P<0.05）,Modic改变显著更重（P<0.05），椎间盘高度指数显著更小（P<0.05），突出物基底部宽度显著更大（P<0.05），术后纤维环破口显著更大（P<0.05），椎间孔面积显著更小（P<0.05）。逻辑回归表明：突出基底部宽度大（OR=1.368,P<0.05）,Modic改变重（OR=1.761, P<0.05）是早期复发的独立危险因素，而椎间孔面积大（OR=0.947,P<0.05）是保护因素。[结论]椎间盘高度指数小、椎间盘退变程度重、术后纤维环破口大、椎间盘突出部位偏外可能与术后早期复发相关、突出基底部宽度大、Modic改变重是PTED术后早期复发的相关危险因素，而椎间孔面积大是PTED术后早期复发的保护因素。

• 单位
  南华大学附属第一医院