阿尔茨海默病与行为变异型额颞叶痴呆患者认知功能和精神行为症状的特点

作者：张丽玲; 王颖; 程焱; 张楠

来源：中华内科杂志, 2017, 56(12): 903-908.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2017.12.003

• 阿尔茨海默病
• 额颞叶痴呆
• 认知功能
• 精神行为症状
• 正电子发射断层显像术

目的比较和分析阿尔茨海默病(AD)和行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)患者的认知功能和精神行为症状特点。方法连续收集2014年7月至2016年11月天津医科大学总医院神经内科认知障碍门诊经PET确认的36例轻中度AD和20例轻中度bvFTD患者,进行多项神经心理量表测评和神经精神问卷(NPI)评估。比较两组人群的记忆、语言、信息加工速度和执行功能等不同认知领域的改变,以及精神行为症状的特点。结果 AD患者较bvFTD患者在即刻回忆、延迟回忆以及再认能力方面受损显著(P均<0.05),而bvFTD患者较AD患者在语言和执行功能方面表现更差(P均<0.05)。bvFTD患者的NPI总分高于AD组患者[(17.5±5.7)分比(9.3±3.5)分,P<0.05]。NPI子项分析显示,AD患者激越和易激惹的发生率明显高于bvFTD患者(72.2%比35.0%,55.6%比20.0%,P均<0.05),而bvFTD患者的淡漠(65.0%比33.3%)、脱抑制(80.0%比5.5%)、欣快(70.0%比5.6%)、异常运动行为(40.0%比11.1%)和进食改变(50.0%比5.6%)的发生率显著高于AD患者(P均<0.05)。结论对早、中期认知障碍患者进行包括记忆、语言和执行功能等的全面认知评估和NPI量表的子项目分析有助于对AD和bvFTD的临床鉴别。

• 单位
  天津医科大学总医院; 神经内科