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摘要
目的从全体,外出及常住三方面对比分析妇女住院医疗服务卫生问题,并分析其住院率的影响因素,为欠发达地区农村妇女住院医疗卫生服务的改进提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2006、2008、2010、2012、2014年在江西省婺源县、芦溪县、修水县对在本地居住半年以上的农村居民以及户口在本地的外出务工人群进行入户调查,选取其中≥15岁妇女为研究对象,5年分别调查3 347、3 285、2 923、3 051、2 994名农村妇女,运用复杂抽样logistic回归进行危险因素分析。结果总体,常住及外出妇女住院率均呈逐年上升趋势,其中总体妇女住院率由2006年的5.46%增加至2014年的9.34%,除2006年外,其他各年份常住妇女住院率均高于外出人群。外出妇女慢性病患病率为2.80%,远低于常住妇女的14.50%,2012及2014年常住妇女住院率分别为8.29%、10.93%,高于外出妇女住院率的1.92%、5.94%(χ2=137.996、23.641,均P <0.05);已婚常住妇女住院率为8.24%,高于外出妇女的6.50%(χ2=5.334,P=0.040)。复杂抽样logistic回归分析结果显示,35～54岁妇女住院概率低于15～34岁妇女;未婚妇女住院概率低于离婚或丧偶妇女,已婚妇女住院概率更高;相对于高收入水平妇女,中等收入水平妇女住院概率更低;劳动力妇女住院概率更低;慢性病是妇女住院的危险因素。结论欠发达农村地区妇女住院服务需求与利用逐步释放,常住妇女的卫生医疗资源应更倾向于老年人住院疾病;全面实行全人群慢性病防治、加强妇女文化教育、提高其收入水平,可有效增加其必要的住院服务利用。
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