超声引导下间断给药星状神经节阻滞术效果和并发症

作者：查晓亮; 王进; 罗奇; 张亮; 李杰; 叶昉帆; 韩亚坤; 任波; 何仁亮^*

来源：中国介入影像与治疗学, 2022, 19(09): 556-559.

DOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2022.09.007

• 星状神经节
• 神经节阻滞药
• 超声检查

目的 对比以不同方式行星状神经节阻滞术(SGB)对于疗效及并发症的影响。方法 对127例患者分别于超声引导下间断给药(A组，n=45)、超声引导下连续给药(B组，n=42)及解剖定位盲法穿刺给药(C组，n=40)后行首次SGB,比较组间首次穿刺成功率、SGB成功率、药物跨越警戒点(颈总动脉与颈内静脉交汇处)者占比、霍纳综合征出现和维持时间差异及短期并发症情况；以二分类logistic回归模型分析药物跨越警戒点与声音嘶哑的关系。结果 A、B组首次穿刺成功率及SGB成功率均高于C组(P均<0.05)。B组药物跨越警戒点者占比高于A组(P<0.05)。A、B组出现霍纳综合征时间均早于C组(P均<0.05);A组霍纳综合征维持时间最长，B组次之，C组最短，两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后A组2例、B组8例、 C组12例声音嘶哑，B、C组声音嘶哑发生率明显高于A组(P均<0.05);A组2例、B组2例、C组7例穿刺点疼痛；C组4例食管损伤，其穿刺点疼痛及食管损伤发生率均高于A、B组(P均<0.05)。结论 超声引导下间断给药法SGB较超声引导下连续给药及解剖定位盲法穿刺给药成功率高，维持时间长且并发症少。

• 单位
  深圳市第三人民医院