不同冠状动脉旁路移植术式对老年冠心病患者血栓调节蛋白及心肌力学特性的影响

作者：赵雨辰; 王城; 徐东辉; 吕锋

来源：西部医学, 2020, 32(03): 374-378.

• 冠状动脉旁路移植术
• 非体外冠状动脉旁路移植术
• 老年冠心病
• 血栓调节蛋白
• 心肌力学特性

目的研究不同冠状动脉旁路移植术式对老年冠心病(CHD)患者血栓调节蛋白(TM)及心肌力学特性(MMP)的影响。方法选取2015年7月2018年6月入住我院的老年CHD患者128例,依照随机数字表法将其分为OPCABG组(n=64)与CC ABG组(n=64)。OPCABG组行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗,CCABG组行体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)治疗。观察两组手术时间、术后1 d引流量、呼吸机辅助时间、桥血管数、血液制品用量、入住ICU时间、住院时间等围术期指标。术前及术后6个月左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标。术前、术后7 d血清TM水平,左心室整体面积应变值(GAS)、径向应变值(GRS)、圆周应变值(GCS)、左室整体长轴应变值(GLS)等MMP指标,术后并发症。结果 OPCABG组手术时间、术后1 d引流量、呼吸机辅助时间、血液制品用量、入住ICU时间、住院时间等均小于CCABG组(P<0.05)。两组桥血管数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,OPCABG组GAS、GRS、GLS均高于CCABG组,TM低于CCABG组(P<0.05)。术后7d,两组GCS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。OPCABG组围术期并发症发病率低于CCABG组(P<0.05)。术后6个月,两组LVEDD、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OPCABG治疗老年CHD创伤小,可减轻血管内皮及心功能损伤,减少生成TM,有助于患者术后恢复,且远期疗效好。

• 单位
  中国医学科学院阜外心血管病医院