厄贝沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病的临床效果及其对免疫功能和TGF-β1、sTfR的影响

作者：王艳; 魏兰; 白静; 郭晓艳; 张文贤; 康亚洁; 房勃龙

来源：临床误诊误治, 2019, 32(06): 42-46.

• 肾病,IgA
• 厄贝沙坦
• 骨化三醇
• 受体,转铁蛋白
• 转化生长因子β1
• 疗效比较研究

目的探讨厄贝沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病的临床效果及其对机体免疫功能和转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)、转铁蛋白受体(serum trans-ferrin receptor, sTfR)的影响。方法选取2015年6月—2018年6月收治的IgA肾病116例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(n=68)和对照组(n=48)。两组均予厄贝沙坦及常规治疗,在此基础上,观察组加用骨化三醇,均治疗12周。比较临床疗效,检测肾功能[血肌酐、肾小球滤过率估值(evaluate glomerular filtration rate, eGFR)及24 h尿蛋白定量]、免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、sTfR及TGF-β1水平变化,观察不良反应发生情况。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为88.24%(60/68)、66.67%(32/48),比较差异有统计学意义(χ2=2.631、P=0.032)。与对照组比较,观察组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、CD4+、CD4+/CD8+、sTfR、TGF-β1水平均降低,eGFR水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、CD4+、CD4+/CD8+、sTfR、TGF-β1水平明显下降,eGFR水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.864、P=1.729),且不良反应均较轻微,无需特殊处理即可自行缓解。结论厄贝沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病临床效果较好,能极大改善患者的免疫功能及肾功能,降低TGF-β1、sTfR水平,且安全性良好,可作为IgA肾病首选治疗方案。

• 单位
  华北理工大学