脑卒中出血转化的风险评估与实验室辅助诊断

作者：谢凤欣; 靳伟东; 张东云; 田晖艳; 府伟灵; 张阳^*

来源：国际检验医学杂志, 2020, 41(19): 2406-2410.

• 脑卒中
• 出血转化
• 静脉溶栓
• 基因多态性

溶栓和抗凝治疗是缺血性脑卒中(脑梗死)的常规治疗策略,然而由于个体间用药剂量的差异,用药剂量不当可导致严重的脑出血风险。如何精准地使用抗凝药物剂量来实现个体化合理用药,一直是困扰溶栓治疗的战略难题。出血转化作为静脉溶栓后最常见的并发症,能够影响静脉溶栓治疗的安全性和有效性。因此,提前进行患者出血转化的风险预测,并提供临床个体化用药指导,对脑卒中患者的精准治疗至关重要。近年来,许多研究报道药物反应的个体差异与基因多态性密切相关。该文结合相关文献综述了脑卒中出血转化的高危因素、常规实验室诊断、基因多态性分子诊断、出血易感基因以及相关出血风险预测模型研究的最新进展,以期为脑卒中的精准诊疗与出血转化的实验室预警诊断提供临床参考。

• 单位
  重庆市人民医院; 第一附属医院检验科; 中国人民解放军陆军军医大学