视网膜外层形态对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者视力预后的影响

作者：韩爽; 张正培^*; 管莉娜; 季苏娟; 李婕

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2022, 44(06): 459-465.

• 椭圆体带
• 外界膜
• 光学相干断层扫描, 光谱域
• 阻塞, 静脉, 分支, 视网膜
• 水肿, 黄斑
• 雷珠单抗

目的分析视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(BRVO-ME)患者的视网膜外层形态对视力预后的影响。方法回顾性分析2020年9月至2021年11月在徐州医科大学附属徐州市立医院BRVO 57例(57眼)的临床资料。患者均接受光谱域光学相干断层扫描(SD-OCT)检查椭圆体带(EZ)及外界膜(ELM)的完整性, 并将其分别分为EZ完整组(21例)、EZ缺损组(36例)、ELM完整组(25例)、ELM缺损组(32例)。所有患者均接受玻璃体内注射雷珠单抗治疗, 记录治疗前、治疗后1个月及3个月的视力、视网膜中心区厚度(CRT)。结果所有患者治疗后视力显著提高(F=130.66, P<0.001), CRT显著降低(F=187.68, P<0.001)。治疗后EZ、ELM完整比例较治疗前显著增加(χ2=25.81、27.02, 均P<0.001)。EZ完整组的视力治疗后均优于EZ缺损组(t=-3.53、-4.74, P=0.001、<0.001);治疗前, EZ完整组的CRT低于EZ缺损组(t=-5.54, P<0.001), 但治疗后两组差异无统计学意义(t=-0.67、0.34, P=0.508、0.736)。同样ELM完整组的视力治疗后均优于ELM缺损组(t=-3.86、-5.24, 均P<0.001);治疗前, ELM完整组的CRT低于ELM缺损组(t=-5.32, P<0.001), 但治疗后两组差异无统计学意义(t=-0.74、0.27, P=0.465、0.785)。结论玻璃体内注射雷珠单抗治疗BRVO-ME, 视力显著提高, CRT显著降低, 视网膜外层形态完整性得到改善。EZ、ELM的完整性与治疗后的视力呈正相关, EZ、ELM的完整性对治疗后CRT无明显影响。

• 单位
  徐州医科大学