基于影像引导验证的体部放射治疗靶区位置校正研究

作者：郑祖安; 陈泽; 付美凤; 付秀根; 肖志平; 钟伟伟; 李定宇; 黄河

来源：中国中西医结合影像学杂志, 2018, 16(03): 279-283.

• 放射疗法,计算机辅助
• 体位固定
• 图像配准
• 位置校正

目的 :探讨基于影像引导验证的体部放射治疗(放疗)的靶区位置校正。方法 :对1 837例肿瘤放疗患者行负压真空袋塑型固定,放疗实施前利用加速器机载锥形束CT行靶区部位扫描,并与计划CT影像配准,获得两影像空间位置偏差,经影像确认后,偏差超过3 mm误差控制水准,给予位置校正。结果:胸部肿瘤中56.31%(531/943)影像引导后行位置校正,其中纵隔肿瘤组、肺癌组和乳腺癌组位置校正率分别为66.32%(191/288)、57.87%(250/432)和40.36%(90/223),3组间差异有统计学意义(P<0.05);上腹部肿瘤组54.33%(69/127)影像引导后行位置校正,与胸部肿瘤组差异无统计学意义;腹盆腔肿瘤组61.31%(347/566)影像引导后行位置校正,其中泌尿生殖系肿瘤组、宫颈癌组和直肠癌组位置校正率分别为67.27%(37/55)、64.54%(253/392)和47.90%(57/119),3组间差异有统计学意义(P<0.05);四肢肿瘤组54.23%(109/201)影像引导后行位置校正;胸部及上腹部肿瘤组、腹盆腔肿瘤组和四肢肿瘤组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:负压真空袋塑型放疗体位固定技术作为体部放疗主流的体位固定技术,提高了靶区位置精度,但仍有部分患者影像引导后需行位置校正,位置校正率由高到低依次为腹盆腔肿瘤、胸部和上腹部肿瘤、四肢肿瘤,采用负压真空袋进行体位固定时,应充分重视各部位的特点,提高位置精度。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院