摘要
目的 对艾司西酞普兰治疗抑郁症的系统评价/Meta分析进行再评价,以期为该药的临床应用提供参考。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、SinoMed、PubMed、Cochrane Library等数据库中艾司西酞普兰治疗抑郁症的系统评价/Meta分析,检索时限为建库至2022年5月17日。根据纳排标准筛选文献,提取纳入文献的基本信息,使用AMSTAR 2量表、PRISMA声明、GRADE系统分别对纳入文献的方法学质量、报告质量与证据质量进行评价。结果 共纳入16篇系统评价/Meta分析,有效性比较结果表明,艾司西酞普兰治疗抑郁症在提高总有效率方面,疗效不劣于舍曲林,与度洛西汀、氟西汀等效果相当;在提高痊愈率方面,与帕罗西汀、度洛西汀及氟西汀等效果相当;安全性比较结果表明,艾司西酞普兰的安全性高于帕罗西汀、文拉法辛等。AMSTAR 2量表方法学质量评价整体偏低,均评价为极低级,多条关键条目的缺失是主要原因;PRISMA得分在12~23分之间,其中得分>21分的有5篇文献,报告相对完整,得分在15~21分的有10篇文献,报告具有一定的缺陷,得分≤15分的有1篇文献,信息缺失严重;GRADE证据分级结果显示,纳入的160个结局指标中,69个为中级证据,64个为低级证据,27个为极低级证据。结论 艾司西酞普兰提高抑郁症患者总有效率不劣于舍曲林;相较于帕罗西汀,艾司西酞普兰等安全性更高。但上述结论证据等级较低。