心血管病高危人群的隐匿性高血压检出率及相关筛查指标研究

作者：李雪; 龚开凤; 丁森华; 陈燕双; 陈伟伟; 汤松涛^*

来源：心脑血管病防治, 2020, 20(06): 561-565.

• 隐匿性高血压
• 心血管病高危人群
• 动态血压监测
• 检出率
• 筛查

目的通过调查心血管病高危人群的隐匿高血压检出率和相关危险因素,探索适用于筛查的可靠策略。方法根据《中国心血管病预防指南(2017)》,筛查符合高危并行有效动态血压监测的对象有787人,分析其中262人无高血压史且诊室血压<140/90 mmHg的对象,采用单因素比较和多因素回归分析隐匿性高血压的影响因素,分别计算相关指标不同截断值用于筛查隐匿性高血压的敏感度、特异度。结果高危人群隐匿性高血压检出率为56.5%(148/262),诊室收缩压、舒张压和体质量指数是主要的影响因素[OR(95%CI)=1.430(1.032～1.982)、1.451(1.156～1.822)、1.102(1.018～1.192),P <0.05]。三者分别取124 mmHg、74 mmHg和26 kg/m2为筛查阈值时,可获得最大的正确指数,三者任意一项高于阈值为筛查指标时敏感度为91.9%,但特异度为41.2%。结论心血管病高危人群的隐匿性高血压患病率高,对诊室血压正常偏高或超重肥胖高危对象进行动态血压监测,可以有效检出隐匿性高血压患者。

• 单位
  东莞市寮步镇社区卫生服务中心; 中国医学科学院阜外医院