内、外引流术急诊治疗输尿管结石合并尿脓毒症的效果及安全性对比

作者：易俊松

来源：中外医学研究, 2021, 19(13): 137-140.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2021.13.048

• 双J管置入术
• 经皮肾穿刺造瘘术
• 输尿管结石
• 尿脓毒症

目的:评估内、外引流术急诊治疗输尿管结石合并尿脓毒症(ureteral calculi complicated with urinary sepsis,UCUS)的效果及安全性。方法:选取2017年1月-2018年4月本院收治的UCUS患者83例进行回顾性分析,根据引流方式分为内引流组(行膀胱镜或输尿管镜下双J管置入术)42例和外引流组(B超引导下行经皮肾穿刺造瘘术)41例,后行经皮肾镜碎石术(经皮肾镜)或输尿管镜下钬激光碎石术(输尿管镜)清除结石。记录两组患者各临床指标、治疗前后各项感染指标及并发症发生情况,并进行比较。结果:内引流组手术时间、术中出血量、引流时间、脓毒症控制时间及抗生素使用时间均明显优于外引流组,内引流组引流成功率为100%(42/42),明显高于外引流组(P<0.05);但内引流组与外引流组结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后内引流组CRP、WBC、PCT及NEUR均明显低于外引流组(P<0.05)。内引流组并发症总发生率26.19%(11/42),略高于外引流组的12.20%(5/41),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内、外引流术在急诊治疗UCUS中均安全有效,两种术式结石清除率相当,但内引流术引流成功率更高,为保证患者能够得到及时救治,可首选内引流术。