159例多发性骨髓瘤化疗相关周围神经病变中医证型研究

作者：刘焕君; 欧海涛; 黎耀和; 胡莉文

来源：广州中医药大学学报, 2023, 40(05): 1060-1064.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2023.05.002

• 多发性骨髓瘤
• 化疗相关周围神经病变
• 中医证型
• 气虚血瘀证
• 肾虚血瘀证
• 阴虚血瘀证
• 痰瘀痹阻证
• 聚类分析

【目的】基于聚类分析探索多发性骨髓瘤化疗相关周围神经病变（MM-CIPN）的中医证型分布规律。【方法】纳入159例MM-CIPN患者的中医四诊信息，运用系统聚类分析和K-均值聚类分析方法，归纳总结该病的高频证候及其中医证型。【结果】（1）共筛选出27个高频证候，其中，频率超过50%的证候有5个，分别是肢体麻木151例（占95.0%）、肢体刺痛115例（占72.3%）、畏寒肢凉93例（占58.5%）、疲倦乏力89例（占56.0%）和屈伸不利82例（占51.6%）。（2）根据两种聚类分析方法，可将MM-CIPN的中医证型分为气虚血瘀证、痰瘀痹阻证、肾虚血瘀证、阴虚血瘀证4型，其中，以气虚血瘀证及肾虚血瘀证居多，阴虚血瘀证、痰瘀痹阻证次之。（3）中医证候分型与患者性别无显著相关性（P>0.05）。年龄方面，在34～40岁和41～50岁年龄段，均以痰瘀痹阻证所占比例最高，分别为75.0%(3/4)和44.5%(4/9)；在51～60岁和61～70岁年龄段，均以气虚血瘀证所占比例最高，分别为56.9%(29/51)和43.6%(30/69)；在71～80岁年龄段，以肾虚血瘀证所占比例最高，为46.2%(12/26)，其次为阴虚血瘀证，占26.9%(7/26)。【结论】肢体麻木、肢体刺痛为MM-CIPN的主要证候；MMCIPN的中医证型以气虚血瘀证及肾虚血瘀证居多，阴虚血瘀证、痰瘀痹阻证次之；不同年龄段患者的中医证型有所差异，中年患者以痰瘀痹阻证居多，中老年患者以气虚血瘀证多见，老年患者以肾虚血瘀证及阴虚血瘀证所占比例较高。

• 单位
  广州中医药大学第一附属医院; 第一临床医学院; 广州中医药大学; 高州市中医院