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摘要
目的 观察外周血切除修复交叉互补基因（ERCC1）表达水平及基因多态性对局部晚期直肠癌患者术前新辅助放化疗/化疗疗效的影响。方法 选取2017年3月～2020年5月在河北北方学院附属第一医院94例术前接受CapeOX方案化疗或新辅助放化疗的中低位直肠癌患者。治疗前留取患者外周血样本，实时荧光PCR检测其mRNA表达水平，PCR-LDR进行基因分型，分析ERCC1mRNA表达量及基因多态性与疗效的关系。结果 肿瘤组织中ERCC1 mRNA相对表达量高于血液中的表达量，肿瘤组织与外周血中ERCC1的表达呈正相关（r=0.619,P=0.004）。肿瘤组织与外周血ERCC1基因型完全一致。以外周血表达量的中位数0.25将患者分为高表达组和低表达组，采用新辅助放化疗的ERCC1低表达组有效率高于高表达组，但组间差异无统计学意义（P> 0.05），采用新辅助化疗的ERCC1低表达组有效率高于高表达组，组间差异有统计学意义（P <0.05）。新辅助放化疗、新辅助化疗不同基因型疗效差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 晚期直肠癌外周血ERCC1mRNA高表达患者CapeOX新辅助化疗疗效不佳，ERCC1基因多态性与含奥沙利铂的新辅助放化疗/化疗敏感性无明显相关性，检测外周血ERCC1mRNA有助于指导晚期结直肠癌患者个体化治疗。
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单位河北北方学院附属第一医院; 中心实验室
