孕中晚期血清AFP、CK联合MRI影像学评估前置胎盘合并胎盘植入价值

作者：尧美茜; 毛锦江; 甘冰

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(05): 1085-1093.

• 前置胎盘
• 胎盘植入
• 甲胎蛋白
• 肌酸激酶
• 核磁共振
• 评估价值

目的：探讨孕中期和孕晚期孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)联合核磁共振(MRI)影像学对前置胎盘合并胎盘植入的评估价值。方法：回顾性收集本院2018年1月—2021年1月剖宫产分娩的前置胎盘合并胎盘植入患者80例为病例组，其中粘连型29例、植入型27例、穿透型24例，规律产前检查且需MRI检查的剖宫产分娩孕妇60例为对照组。分析各组孕妇孕中、晚期血清AFP、CK水平及MRI检查结果。结果：孕中、晚期病例组穿透型、植入型、粘连型孕妇血清AFP、CK水平依次降低但均高于对照组(P<0.05)。MRI对粘连型、植入型、穿透型诊断符合率(92.6%、85.2%、83.3%)无差异(P>0.05)。孕中、晚期血清AFP、CK联合MRI评估前置胎盘合并胎盘植入的曲线下面积(AUC)分别为0.924(95%CI:0.805～0.982)和0.905(95%CI:0.821～0.964),灵敏度分别为90.2%、88.4%,特异度分别为95.3%、91.8%。MRI的AUC为0.811(95%CI:0.691～0.863),灵敏度80.7%,特异度93.2%;孕中、晚期血清AFP的AUC分别为0.705(95%CI:0.602～0.764)和0.782(95%CI:0.701～0.835),灵敏度为70.0%、78.4%,特异度为69.3%、71.3%;孕中、晚期血清CK的AUC分别为0.692(95%CI:0.591～0.702)和0.764(95%CI:0.624～0.820),灵敏度为69.9%、75.2%,特异度为74.3%、70.3%。结论：孕中、晚期血清AFP、CK联合MRI影像学检查对早期评估前置胎盘合并胎盘植入具有较高临床价值。

• 单位
  贵港市人民医院