妇科住院患者术前贫血及铁缺乏状况初步调查及原因分析

作者：张果; 周敬伟; 赵旸; 杨欣

来源：中国计划生育和妇产科, 2015, 7(10): 66-69.

• 血红蛋白
• 血清铁蛋白
• 异常子宫出血
• PALM-COEIN分类

目的通过对妇科住院患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)及血清铁蛋白(serum ferritin,SF)含量的检测,了解妇科住院患者术前贫血及铁缺乏情况及原因分析。方法选择2014年5~8月北京大学人民医院妇科住院患者175例,分为绝经前组(124例)及绝经后组(51例)、对绝经前组又分为异常子宫出血患者(abnormal uterine bleeding,AUB)为AUB组(78例)及非AUB组(46例),分别检查所有患者术前Hb及SF含量并对其进行相关性分析;应用PALM-COEIN分类系统分析AUB原因。结果 175例患者中,术前贫血34例(19.43%),SF降低46例(26.29%)。绝经前组中32例(25.81%)为缺铁性贫血,44例(35.48%)SF含量降低;绝经后组中2例(3.92%)为缺铁性贫血和SF含量降低;绝经前组患者术前平均Hb含量[(119.56±18.38)g/L]、SF中位数(23.55μg/L)低于绝经后患者[(129.22±9.86)g/L、128μg/L](P<0.05)。AUB组术前Hb平均值[(117.26±21.28)g/L]、SF中位数(24.3μg/L)均低于非AUB者[(127.32±9.72)g/L、55.6μg/L](P<0.05)。应用PALM-COEIN分类系统对AUB进行分类,以子宫内膜息肉(30例),子宫腺肌病(12例)及子宫肌瘤(27例)所致者最多。结论妇科住院患者术前铁缺乏及缺铁性贫血发生率高,以绝经前患者为多,绝经前患者铁缺乏及缺铁性贫血发生的主要原因是异常子宫出血,导致AUB的三大原因分别是子宫内膜息肉,子宫腺肌病及子宫肌瘤,应重视绝经前患者AUB治疗及铁剂补充。

• 单位
  北京大学人民医院