2型糖尿病患者肾糖阈升高与胰岛素抵抗相关性研究

作者：王海军; 徐杰^*; 杨琼; 陈霞

来源：中国糖尿病杂志, 2022, 30(07): 481-485.

• 糖尿病,2型
• 肾糖阈
• 胰岛素抵抗
• 高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术

目的 探讨T2DM患者肾糖阈（RTg）升高与IR的相关性。方法 选取2019年4～12月于延安市人民医院内分泌科治疗的T2DM患者67例。采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评估稳态葡萄糖输注率（GIR）作为IS指标，评价RTg。根据RTg值将患者分为高RTg组（RTg≥180 mg/dl）35例和低RTg组（RTg<180 mg/dl）32例。Pearson相关分析RTg与各指标的相关性，分析不同GIR的RTg临界值。结果 与低RTg组比较，高RTg组GIR降低，HbA1c升高（P<0.01）。Pearson相关分析显示，RTg与HbA1c呈正相关（P<0.01），与肌肉-脂肪比、GIR呈负相关（P<0.05或P<0.01）。多元线性回归分析显示，校正混杂因素后GIR和HbA1c均为RTg的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示，以GIR<5.7作为IR阈值时，RTg临界值为189 mg/dl(P<0.001)。结论 高RTg与低GIR和高HbA1c相关，GIR在RTg升高中发挥重要作用，尿糖阴性的高血糖患者有IR和/或HbA1c≥8.0%。T2DM患者RTg升高时应及时关注IR。

• 单位
  延安大学附属医院; 延安市人民医院