92例多发性肌炎/皮肌炎患者短期生存预后相关因素分析

作者：盛君; 陆进明; 宣丹; 强孚勇; 徐亮

来源：中国临床药理学与治疗学, 2014, 19(06): 674-679.

• 多发性肌炎
• 皮肌炎
• 预后
• 危险因素

目的:探索影响多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者短期生存及预后危险因素。方法:收集2006年7月至2013年7月本院住院治疗101例PM/DM患者临床资料和相关实验室检查,9例失访,随访92例患者为研究对象,分死亡组和非死亡组,分析影响短期生存和预后危险因素。结果:92例患者中男29例,女63例,其中PM 41例,DM 51例,死亡15例,其中PM 4例,DM 11例。死亡组患者年龄(59.1±10.6)岁高于非死亡组(44.3±12.9)岁,中位数病程[9(3123)]月明显短于非死亡组[46(4174)]月,血清白蛋白(ALB)水平[(31.9±4.3)g/L]低于非死亡组[(37.4±6.1)g/L],死亡组患者红细胞沉降率(ESR)[(46.1±32.6)mm/h]高于非死亡组(30.6±24.9)mm/h],C反应蛋白(CRP)水平[(32.5±25.4)mg/L]高于非死亡组[(18.0±11.7)mg/L],差异有统计学意义(P分别为0.045和0.026)。死亡组间质性肺病(ILD)发生率(11/15,73.33%vs 29/77,37.66%)、心脏损害发生率(9/15,60.00%vs 24/77,31.17%)及肺部感染发生率(10/15,66.67%vs 24/77,31.17%)均高于非死亡组,差异均有统计学意义。预测PM/DM患者1、5、10年生存率分别为88.7%、82.3%、59.5%,多因素COX回归显示年龄[χ2=14.128,P<0.001,RR为1.102,95%CI(1.0481.160)]、合并ILD[χ2=4.642,P=0.031,RR为0.284,95%CI(0.0900.893)]、低ALB血症[χ2=7.543,P=0.006,RR为0.890,95%CI(0.8190.967)]、心脏损害[χ2=4.980,P=0.026,RR为0.306,95%CI(0.1080.866)]及合并肺部感染[χ2=5.451,P=0.020,RR为0.277,95%CI为(0.0950.140)]均是影响其预后危险因素。结论:PM/DM死亡组患者年龄大、病程短,血清ALB水平偏低,ILD、心脏损害及肺部感染发生率高,其中年龄、低ALB血症、合并ILD、心脏损害及肺部感染是影响PM/DM患者短期预后的重要危险因素。

• 单位
  皖南医学院弋矶山医院