达芬奇机器人辅助肺叶和肺段切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌疗效的回顾性队列研究

作者：吴禹池; 许世广; 徐惟; 孟浩; 王希龙; 丁仁泉; 王仕祺; 刘博; 刘大治; 滕洪; 王述民

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2022, 1-7.

• 达芬奇机器人
• ⅠA期非小细胞肺癌
• 肺段切除术
• 肺叶切除术
• 预后

目的 比较机器人辅助肺叶切除术和肺段切除术治疗直径≤2 cmⅠA期非小细胞肺癌的治疗效果。方法 回顾性收集2018—2021年在北部战区总医院行机器人辅助肺叶和肺段切除术的直径≤2 cm且病理证实为ⅠA期非小细胞肺癌181例患者的临床资料，其中男74例、女107例，平均年龄（57.50±10.60）岁。根据手术方式将患者分为两组：肺段切除术组85例和肺叶切除术组96例，比较两组患者的临床资料。结果 两组患者年龄、性别、吸烟史、基础疾病、病理类型、肿瘤直径、手术时间、术后24 h引流量、总体并发症等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。与肺叶切除术组相比，肺段切除术组术中失血量[（33.88±16.26）mL vs.（39.27±19.48）mL,P=0.046]、淋巴结清扫组数[（4.76±1.19）组vs.（5.52±1.46）组，P=0.000]、淋巴结清扫个数[（14.81±7.23）枚vs.（18.06±7.70）枚，P=0.004]、术后72 h引流量[（561.65±225.31）mL vs.（649.84±324.34）mL,P=0.037]较少，胸腔引流时间[（5.49±3.92）d vs.（7.60±4.96）d,P=0.002]和术后住院时间[（7.47±4.16）d vs.（9.67±5.50）d,P=0.003]较短，差异有统计学意义。两组患者均无中转开胸、围手术期死亡病例，术后最长随访时间48个月，随访率100.0%。肺段切除术组和肺叶切除术组3年无复发生存率分别为87.7%和92.4%，差异无统计学意义（P=0.465）。结论 达芬奇机器人辅助肺叶和肺段切除术治疗直径≤2 cm的ⅠA期非小细胞肺癌患者安全、可行，3年无复发生存率相似，但肺叶切除术组清扫淋巴结数目更多，而肺段切除术组在术中失血量、术后72 h胸腔引流量、胸腔引流时间、术后住院时间等方面优于肺叶切除术组。

• 单位
  中国医科大学