早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移因素的临床分析

作者：乔雷; 董朝; 单美惠; 马斌林

来源：新疆医科大学学报, 2018, 41(02): 161-165.

• 乳腺癌
• 腋窝淋巴结转移
• 超声诊断

目的明确腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)阳性患者的临床病理学特征,为外科医师选择恰当的腋窝手术方式提供理论依据。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院cN0乳腺癌患者119例,均经前哨淋巴结活检(sentinel lymph node dissection biopsy,SLNB)。根据病理结果分为腋窝阳性组和阴性组。采用χ2检验及Logistic回归析ALN状态与临床病理学特征间的关系。结果 119例患者中53例病理证实腋窝淋巴结转移(转移率45%),超声对判断cN0乳腺癌患者ALN状态存在误差;单因素分析:绝经状态、肿瘤病理分期(pT)、分子分型、脉管癌栓与乳腺癌患者腋窝淋巴结转移密切相关(P<0.05)。多因素分析:绝经状态,雌激素受体(estrogen receptor,ER)、人类表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor-2,Her-2)、细胞增殖核抗原(nuclcar-associated antigen,Ki-67)、癌灶位置、肿瘤大小、脉管癌栓是预测ALN转移的独立危险因子(P<0.05)。结论对于具有上述危险因素的乳腺癌,因其腋窝淋巴结转移风险高,在行全乳切除时,建议将高水平淋巴结纳入活检范围或考虑行腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND),精确评估腋窝分期,为后续辅助化疗及内分泌治疗提供依据。

• 单位
  新疆医科大学附属肿瘤医院