右美托咪定对脑动脉瘤夹闭术中气管导管插、拔管期心血管反应及血流动力学的影响

作者：刘书伟; 吴建珩; 武跃辉; 王振

来源：中国临床神经外科杂志, 2017, 22(06): 400-402.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2017.06.011

• 脑动脉瘤
• 夹闭术
• 右美托咪定
• 丙泊酚
• 瑞芬太尼
• 麻醉效果

目的探讨右美托咪定对脑动脉瘤夹闭术中气管导管插、拔管期心血管反应及血流动力学的影响。方法 2014年12月至2016年10月手术夹闭脑动脉瘤66例,根据麻醉方法分为观察组和对照组,各33例。两组均采用瑞芬太尼、丙泊酚及维库溴铵实施麻醉诱导及维持,观察组在麻醉诱导前采用右美托咪定,对照组采用0.9%氯化钠注射液。结果观察组维库溴铵、瑞芬太尼用量与对照组无明显差异(P>0.05);与对照组比,观察组苏醒时间明显延长(P<0.05),丙泊酚用量明显减少(P<0.05)。气管导管插管前,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)无明显差异(P>0.05);气管导管插管后、拔管前、拔管后,观察组HR、MAP均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术中高血压(6.06%,2/33)、心动过速(0%)等发生率均明显低于对照组[分别为27.27%(9/33)、21.21%(7/33);P<0.05];麻醉恢复期,观察组高血压(9.09%,3/33)、心动过速(9.09%,3/33)、呕吐(3.03%,1/33)、烦躁(6.06%,2/33)等发生率均明显低于对照组[分别为33.33%(11/33)、36.36%(12/33)、24.24%(8/33)、30.30%(10/33);P<0.05]。结论右美托咪定可抑制脑动脉瘤夹闭术中气管导管插、拔管期心血管反应,减少丙泊酚用量,提高麻醉效果。

• 单位
  郑州大学第五附属医院